Programa de Prevención de la Dependencia

¿Qué es el programa de Prevención de la Dependencia?

Es una nueva línea de atención a las personas mayores de 65 años en la que a través de técnicas de ocio y de estimulación se persigue la prevención o el retraso de pérdidas cognitivas, motoras o sensoriales que pueden disminuir la capacidad de la autonomía de la vida diaria, así como el riesgo de caídas del mayor en el entorno socio-familiar.
Este programa que se realiza junto con la Obra Social la Caixa y diferentes administraciones públicas se inicia en Andalucía a través de un convenio de colaboración y como experiencia piloto en ocho Centros de Día de Personas Mayores de titularidad propia de la Junta de Andalucía.

¿Cuáles son sus fines?
Desarrollar acciones de promoción de la autonomía de las personas mayores que se encuentran en fase de dependencia inicial, para ayudar a mantener sus capacidades, una mayor autonomía personal y la red de relaciones sociales.
Prevenir el deterioro de las personas mayores frágiles y las afectadas por un proceso de dependencia leve, ya sea transitorio o progresivo.
Dar apoyo a las familias cuidadoras de estas personas facilitándoles tiempo libre para conciliar la vida familiar.

Destinatarios/as

El programa está dirigido a personas andaluzas, mayores de 65 años, que empiezan a tener dificultades para tener una vida personal y social normalizada (nivel de dependencia leve).


Información:
Delegaciones Provinciales para la Igualdad y Bienestar Social
Centros de Día de Personas Mayores de titularidad de la Junta de Andalucía

Guía de playas adaptadas

Las personas con movilidad reducida pueden utilizar la guía que Discapnet ha elaborado para saber qué playas accesibles existen en España y qué servicios ofrecen. Como cada año se ha actualizado la guía con los datos oficiales de los Ayuntamientos donde se encuentran las diferentes playas, además de datos de la Cruz Roja y otras fuentes online. El equipo Discapnet ha actualizado y renovado esta guía, que se está convirtiendo en un referente para los usuarios al buscar un destino vacacional. Desde InfoElder, apoyamos la propuesta.

Seleccione su Comunidad Autónoma para concer las playas:

* Principado de Asturias

* Comunidad Autónoma de Andalucía

* Comunidad Autónoma de Canarias

* Comunidad Autónoma de Cantabria

* Comunidad Autónoma de Cataluña

* Comunidad Autónoma de Galicia

* Comunidad Autónoma de Islas Baleares

* Comunidad Autónoma de Murcia

* Comunidad Autónoma del País Vasco

* Comunidad Autónoma de Valencia

fuente:infoelder.es

EL INFARTO CEREBRAL

El infarto cerebral o ictus es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. También se la conoce como Accidente Cerebro Vascular (ACV). Ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es obstruido por un coágulo u otra partícula. Debido a esta ruptura o bloqueo, parte del cerebro no consigue el flujo de sangre que necesita, quedándose la zona sin riego.
La consecuencia es que las células nerviosas del área del cerebro afectada no reciben oxígeno, por lo que no pueden funcionar y mueren transcurridos unos minutos, quedando paralizada la zona del cuerpo "dirigida" por esa parte del cerebro.
Uno de los principales factores que multiplica el riesgo de padecer cáncer es la edad. Pasados los 55 años, cada década vivida dobla el riesgo de padecer un ictus.
No obstante, esto no quiere decir que las personas jóvenes no sufran el problema.Además de este hecho que nos afecta inevitablemente a todos, hay otros factores de riesgo como la hipertensión arerial, la diabetes, la arritmia cardiaca, haber sido fumador, la herencia familiar, etc... Por lo tanto llevar una vida saludable nos ayudará a prevenir el infarto cerebral, especialmente en edades avanzadas. Además hay alimentos que debemos considerar nuestros aliados.
Según un estudio presentado en la Conferencia Anual de Prevención y Epidemiología Cardiovascular, ingerir al menos cuatro vasos diarios de leche desnatada podría reducir el riesgo de infarto.
El accidente vascular cerebral está situado entre las tres primeras causas de muerte y la primera de incapacidad motora, pérdida o disminución de la conciencia, coma, etc.
La gravedad del infarto cerebral nos obliga a estar alerta ante cualquier síntoma. A veces se producen pequeñas trombosis que son un aviso de otras más graves. Si se manifiestan hormigueos en el cuerpo, torpeza de algún miembro, pérdida transitoria de la visión, dificultad para hablar, ligera torcedura de la boca o mareos, hay que acudir al médico de urgencias para que inmediatamente lo valore y le ponga el tratamiento adecuado para evitar así esa posible trombosis.

Un posible diagnóstico por imagen para la enfermedad de Alzheimer

CRISTINA DE MARTOS
MADRID.- Uno de los grandes retos que afronta la ciencia es dar con la manera de detectar la enfermedad de Alzheimer de forma no invasiva y antes de que esté muy avanzada. Un pequeño trabajo ha tenido éxito empleando la tomografía de emisión de positrones (PET) para localizar en el cerebro de pacientes asintomáticos las placas que caracterizan esta demencia.
Las placas de beta amiloide son las lesiones cerebrales más características del Alzheimer, junto con los ovillos neurofibrilares formados por la acumulación de otra proteína, la 'tau'. Hace algo más de un año, la revista 'Archives of Neurology' hizo públicos los resultados de un experimento en el que se empleó el PET, junto con un marcador, el Pittsburgh B (PiB), para detectar las citadas placas. Entonces, los resultados obtenidos en vida del paciente se compararon con los exámenes realizados postmortem.
Ahora, 10 pacientes sospechosos de padecer el síndrome de Hakim y Adams, que cursa en muchas ocasiones con la aparición de las placas amiloideas han probado la utilidad de esta prueba. Los participantes se habían sometido a una biopsia del córtex frontal gracias a la cual se sabía cuáles de ellos padecían estas lesiones y cuáles no.
El PET reveló que aquellos pacientes en los que la biopsia había certificado la presencia de placas de beta amiloide la captación del marcador PiB era mayor en determinadas zonas del encéfalo, lo que "sugiere –señalan los responsables de la investigación- que esta técnica refleja los depósitos amiloides cerebrales".
En los seis pacientes con pruebas histológicas de la presencia de esta proteína, el PiB se depositó principalmente en el córtex frontal y lateral temporal, zonas en las que se forman las placas cuando la enfermedad de Alzheimer está en sus primeros compases. El marcador también se concentró en el giro cingulado posterior y el núcleo caudado, que se corresponden con lesiones más avanzadas. No obstante, ninguno de los participantes padecía una demencia severa.
Otro de los datos que dan consistencia a las conclusiones de este experimento es que aquellos sujetos con mayor presencia de beta amiloide en la biopsia fueron los que mayor reactividad mostraron en la tomografía.
Los autores, procedentes de la Universidad de Kuopio en Finlandia, aseguran que estos resultados "apoyan el uso del PET con PiB para evaluar la acumulación de beta amiloide en casos de declive cognitivo moderado, enfermedad de Alzheimer o síndrome de Hakim y Adams".
Los expertos creen que las placas que caracterizan el Alzheimer comienzan a formarse décadas antes de que la enfermedad se manifieste en el paciente, pero hoy por hoy, la única forma de detectarlas es en la autopsia o a través de una biopsia del tejido cerebral, que, por su complejidad, sólo se practica en casos de sospecha.
Entre las muchas ventajas que tendría una herramienta para el diagnóstico precoz de esta demencia está su uso en ensayos clínicos con terapias en desarrollo. Monitorizar con el PET a los participantes de estos estudios ayudaría a determinar si el fármaco en cuestión está siendo útil o no.

Una inyección para recuperar la capacidad del lenguaje en pacientes con Alzheimer

La investigación, llevada a cabo en Los Angeles (EEUU), utilizó un tratamiento dirigido contra el llamado factor de necrosis tumoral alfa (TNF), un componente crucial para regular el funcionamiento cerebral y la transmisión de impulsos neuronales. Los científicos, encabezados por Edward Tobinick y Hyman Gross, sospechan que los pacientes con Alzheimer tienen elevados niveles de TNF, lo que dificulta la transmisión de señales a su cerebro, y les provoca dificultades de memoria, concentración o lenguaje, entre otras.
Por eso utilizaron un tratamiento dirigido para reducir los niveles del factor de necrosis tumoral, denominado etanercept (que se comercializa como Enbrel), y que de momento sólo está aprobado por las autoridades sanitarias para tratar varios tipos de afecciones inflamatorias, como la artritis y la psoriasis.
Nombrar objetos
En total, 12 participantes con Alzheimer de moderado a severo fueron tratados con 25-50 mg semanales de esta sustancia, durante un total de seis meses. En algunos casos, como el de la mujer del vídeo, la mejoría era rápidamente visible por los médicos y por sus cuidadores; incluso en tan sólo unos minutos.
Los pacientes mostraron una clara mejoría de sus habilidades verbales después de la terapia; así como de su memoria y fluidez en el discurso. Los afectados por la demencia lograron mantener conversaciones con sus especialistas, nombrar objetos corrientes, pronunciar con claridad y obedecer las indicaciones verbales que les hacían. Uno de los sujetos, de 78 años, llevaba cuatro meses sin pronunciar una sola palabra.
Aunque reconocen las limitaciones de su pequeña investigación, los investigadores animan a otros colegas a llevar a cabo ensayos clínicos más numerosos y controlados dirigidos en esta línea. En primer lugar, admiten, habrá que aprender a determinar el mejor modo de administración del fármaco, la dosis adecuada y el intervalo de tratamiento.
"Se puede argumentar que se trata de pocos pacientes", reconocen Tobinick y Gross sobre su estudio, "pero en lugar de limitar la relevancia científica de estas observaciones, sería mejor verlas como conclusiones que merecen más estudio".
"Estas conclusiones, además, aportan nuevas pistas sobre los mecanismos patofisiológicos que subyacen a la enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas", concluye su trabajo. Además, sugiere que la inyección de etanercept "también podría reducir la carga de los cuidadores en el caso de pacientes muy seleccionados con demencia grave".

La terapia cognitiva-conductual mejora el insomnio crónico en los ancianos

Uno de los principales problemas que afecta enormemente la calidad de vida de los ancianos es el insomnio crónico. En la práctica cotidiana puede surgir como queja de descanso insuficiente o no reparador, sueño entrecortado o dificultad para iniciar o mantener el sueño.

Estos problemas comienzan a ser frecuentes a partir de los 55 años, afectan la calidad de vida, el estado de ánimo y el costo de salud en forma negativa.Más del 85% de estos pacientes tienen un tratamiento deficiente, que se basa en medicamentos inadecuados, como las benzodiacepinas o los fármacos de venta libre. Numerosos estudios han demostrado la eficacia del tratamiento farmacológico para la etapa aguda del insomnio, sin embargo, la literatura científica carece de datos y recomendaciones para el tratamiento a largo plazo.El objetivo del estudio publicado en JAMA por el Dr. Børge Sivertsen y cols, fue determinar los efectos a corto y largo plazo de la terapia cognitiva-conductual (TCC) y del tratamiento farmacológico del insomnio en ancianos tratados en forma ambulatorio.En el marco de un estudio doble ciego y comparado, 46 sujetos con insomnio crónico primario, de edad promedio de 60,8 años, fueron asignados aleatoriamente a recibir TCC (n= 18),tratamiento con 7,5 mg de zopiclona (n= 16) o placebo (n= 12)durante 6 semanas. Luego, los dos grupos que recibieron tratamiento fueron seguidos durante 6 meses más.La TCC incluía recomendaciones para la higiene del sueño, la restricción del sueño, el control de los estímulos externos, la relajación y la terapia cognitiva. Para contabilizar las características del sueño y de las horas de vigilia, se utilizó la polisomnografía ambulatoria y los diarios de sueño de cada paciente.
Se observó que la TCC fue superior a la zoplicona y al placebo en los resultados a corto y largo plazo.Los participantes presentaron sueño más eficaz, menos despertares nocturnos y mayor tiempo en los estadios 3 y 4 de la fase de sueño lento. Por el contrario, no se hallaron diferencias significativas entre los participantes con zopiclona y con placebo y el tiempo total de sueño fue similar en los tres grupos. Estos resultados también se observaron durante el seguimiento de 6 meses.La adherencia de los 3 grupos fue muy satisfactoria. Los principales efectos adversos en los participantes tratados con zopiclona fueron: sabor amargo, xerostomía, somnolencia diurna, nauseas, cefalea y dolor de pecho. Sólo 1 participante abandonó por los efectos adversos durante la primera etapa y otros 2 abandonaron durante los siguientes 6 meses de seguimiento. En la TCC no se detectó ningún tipo de efecto adverso.En una revisión de Cochrane se concluyó que el efecto de la TCC en los ancianos con insomnio es leve. Por el contrario, los hallazgos de este estudio demuestran un efecto inmediato de la TCC sobre la calidad del sueño, que se mantiene con el tiempo.A diferencia del estudio de Morin y cols., los beneficios del tratamiento farmacológico no fueron significativos.La zopiclona no fue más efectiva que el placebo y además acortó la fase de sueño lento de los ancianos. Sin embargo, es importante destacar que no hay estudios que demuestren el efecto de la zopiclona más allá de las 4 semanas de tratamiento. Esto limita la capacidad de determinar la aparición de tolerancia al efecto, luego de 6 semanas.Este estudio tiene muy buena validez interna, ya que los participantes fueron asignados al azar y el seguimiento incluyó a más del 80% de los participantes, por un tiempo aceptable (6 semanas en la primera etapa y luego 6 meses).
Si bien el diseño del estudio fue de doble ciego, no fue posible mantener este esquema en el grupo de participantes que recibieron la TCC.Un mayor porcentaje de los ancianos asignados a TCC habían recibido previamente otro tipo de tratamiento para el insomnio (p= 0,04) mientras que más participantes del grupo placebo recibían mayor número de fármacos dentro de su medicación habitual (p= 0,02).Los resultados obtenidos no se pueden generalizar a todos los pacientes con insomnio, ya que solo se incluyeron en el estudio paciente con insomnio primario crónico, con exclusión del insomnio secundario a trastornos psiquiátricos u otras comorbilidades médicas.Tampoco es posible predecir el impacto de estos resultados en el contexto de atención primaria, ya que se realizó en una clínica universitaria de pacientes ambulatorios.
Otras limitaciones son las siguientes:
No hubo un grupo control para los participantes con TCC.
No se obtuvieron datos específicos sobre somnolencia diurna.
Los resultados no se pueden generalizar a otros hipnóticos no benzodiacepínicos.
Sin embargo, este ensayo representa un avance en el tratamiento del insomnio de suma importancia, ya que aporta evidencia para el tratamiento de los ancianos y con esquemas de muy fácil implementación en diferentes ámbitos de la atención médica.

fuente:medicinageriatrica.com

El ejercicio físico frena el Alzheimer

PRIMEROS ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD.

Además de para mantener alejados los problemas cardiovasculares y el exceso de peso, el ejercicio también podría ser útil para frenar el avance del Alzheimer. Según una investigación estadounidense, en los primeros estadios de este trastorno, los pacientes en buena forma presentan una atrofia cerebral menor que el resto de enfermos.
Para llevar a cabo esta investigación, cuyos resultados se publican en el último número de la revista 'Neurology', un equipo de investigadores dirigidos por Jeffrey M. Burns, de la Universidad de Kansas (Estados Unidos) analizó una muestra de 121 personas mayores de 60 años. Un total de 57 individuos padecían un Alzheimer incipiente, mientras que el resto no tenía ningún tipo de demencia.

A todos los participantes se les pidió que se ejercitaran en una cinta andadora para comprobar su función cardiovascular (se midió en cada caso la cantidad de oxígeno que consumían durante la actividad). Además, todos se sometieron a una prueba de imagen para evaluar el volumen de su cerebro y las cantidades de materia blanca y gris que poseían.

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fuente:elmundo.es